包裹性腹膜硬化2例报告并文献复习

患者 1,男性,55 岁,2015 年 11 月 25 日出现恶心、呕吐、乏力,化验血肌酐1765 .2μmol/L,诊断为"慢性肾脏病 5 期",开始腹膜透析治疗.2019 年 12月2 日患者因间断出现恶心、腹痛、腹泻,同时因腹膜透析效果不佳,改为血液透析治疗,每周3 次,每次4 h,并于 2019 年 12 月 24 日拔除腹膜透析导管.2020年7月患者再次出现上腹部不适,伴恶心、呕吐,透析过程中频发低血压,偶伴意识丧失.行胃镜检查见食管下段多发溃疡,胃底多发溃疡合并出血(For-rest 2B).腹部彩超检查提示腹腔积液,予持续胃肠减压、抑酸护胃对症治疗,效果欠佳.患者出院后仍间断恶心、呕吐,多为进食后2h呕吐胃内容物,伴上腹部胀痛,大便时干时稀,遂于2020年 10月24日入住我院器官移植中心.既往有高血压病史5 年.