阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛问卷的应用价值比较

目的 评价Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、Berlin问卷、STOP问卷和STOP-Bang问卷、NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的筛查价值.方法 选择310例以打鼾为主诉疑似OSAHS患者进行整夜多导睡眠图(polysomnogragph,PSG)记录,所有患者完成问卷及评分.依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为单纯鼾症组(<5次/h)、轻度组(5～15次/h)、中度组(>15～30次/h)、重度组(>30次/h).计算各问卷的预测和诊断指标,评价其筛查结果的可靠性和准确性.结果 以AHI≥5次/h为诊断标准,STOP-Bang问卷和NoSAS评分的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积最大分别为0.798和0.787.与其他问卷比较,STOP-Bang问卷与NoSAS评分≥7的正确率和敏感度最高,漏诊率最低,而特异性、误诊率和阳性预测值的比较,差异无统计学意义(P>0.05).各问卷诊断比值比:STOP-Bang问卷10.18;NoSAS评分≥7分8.72,NoSAS评分≥8分8.40;STOP问卷6.97;Berlin问卷4.32;ESS问卷3.25.结论 STOP-Bang问卷和NoSAS评分≥7分的各项预测指标结果更优,说明对诊断OSAHS有更高的准确性,筛查能力最强,内容简明,值得在临床及科研中推广.