心功能标志物在认知障碍患者中的作用

目的:近年来,心脏功能在认知功能障碍中的作用成为研究热点,认为心功能下降与认知障碍有关.因此,我们研究了代表心功能的标志物,如每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、N 末端 B 型脑钠肽(NTpro-BNP)等与认知障碍的关联,并试图解释心功能指标在认知障碍患者中的作用及可能机制.方法:纳入认知障碍患者61例以及年龄、性别和文化水平相匹配的认知正常对照组 50 例,收集一般临床资料,并完成血生化如血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、D-二聚体等指标检测,并完成血清NT-proBNP检测.两组患者均完成超声心动图,测量LVEF％、SV、每分搏出量(CO)等指标.结果:认知障碍组患者SV、CO明显低于健康对照组,NT-proBNP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间LVEF％水平差异无统计学意义(P＞0.05);在多变量Logistic回归分析中,校正了体重指数、血管危险因素等影响因素后发现,SV与认知障碍独立相关(OR=0.918,P=0.022).结论:心功能下降与认知障碍存在相关性,认知障碍患者更易合并有心功能下降,SV下降可能是认知障碍发生的独立危险因素.