粪菌移植治疗肝衰竭研究进展

肝功能衰竭(liver failure,LF)是由各种原因引起的肝脏合成、解毒和代谢功能的严重障碍,其并发症通常为严重黄疸、肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)、凝血障碍和腹水等[1].LF 进展迅速,容易导致多脏器衰竭,病死率高,因此治疗难度极大.有研究表明,LF患者存在不同程度的肠道菌群失调,肠道菌群及其代谢产物可通过多种机制引发感染、免疫紊乱、全身炎症反应等,在 LF 的发生、发展中起到重要作用[2].目前多应用肠道微生态制剂来改善 LF 患者预后,但因其菌量少、菌株单一、活性较低导致治疗效果有限.近年来,粪菌移植(fecal microbiota trans-plantation,FMT)在LF研究中得到高度关注,它是指将健康者体内的菌群移植到患者肠道内,从而建立新的肠道菌群,实现肠道及肠外疾病治疗的一种新方法[3].FMT可纠正LF患者肠道菌群紊乱,使肠道菌群失调引起的内毒素减少[4],有望成为一种治疗 LF的新手段.因此,本文就肠道菌群与 LF 的关系以及FMT治疗LF的研究进展进行综述,以期为 LF 的临床诊疗提供新的方向和理论依据.