老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者骨质疏松症的发生风险

目的 探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者骨质疏松症的发生风险.方法 选择2015年1月至2017年10月于北京和甘肃6家三甲医院的睡眠中心确诊为OSAS的623例男性患者为研究对象,根据国际骨质疏松基金会骨质疏松风险一分钟测试题将患者分为骨质疏松风险组(302例)和对照组(321例).对患者进行定期随访,随访终点为发生骨质疏松风险.采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析.根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或 χ2检验进行组间比较.应用Cox回归分析老年男性OSAS患者骨质疏松发生的风险因素.结果 48.5％(302/623)老年男性OSAS患者筛查出骨质疏松风险.与对照组相比,骨质疏松风险组年龄更高,舒张压更低,腰围更小,吸烟比例更多,睡眠参数中平均脉氧饱和度更低,甘油三酯、尿酸和C反应蛋白、红细胞计数与血红蛋白相比对照组含量更低,颈动脉粥样硬化和慢性阻塞性肺疾病患病率较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归分析结果显示,在55个月的中位随访时间中,年龄(HR=1.029,95％CI 1.013～1.045)和颈动脉粥样硬化史(HR=1.547,95％CI 1.157～2.068)是老年男性OSAS患者骨质疏松发生风险的独立危险因素;而较高的腰围(HR=0.983,95％CI 0.976～0.990)和平均脉氧饱和度(HR=0.941,95％CI 0.904～0.979)是其保护因素(P<0.05).结论 OSAS患者容易继发骨质疏松症,增龄及合并颈动脉粥样硬化的老年男性OSAS患者更容易发生骨质疏松症,较高的腰围和平均脉氧饱和度是其保护因素.