术前及术中超声在最大径≤1.5 cm小肾肿瘤中的临床应用研究

目的:探讨术前及术中超声在最大径≤1.5 cm的小肾肿瘤中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2018年9月至2022年3月期间42例经手术切除且病理证实最大径≤1.5 cm肾肿瘤患者的超声资料。所有患者均行术前常规超声及超声造影(CEUS)检查，其中8例内生型肿瘤病例因术中无法准确定位，行术中超声检查。结果:42例小肾肿瘤患者中8例(19.1%)为术前CEUS检出，而术前常规超声未检出(P＝0.005)。术中超声则全部检出了术前漏诊病灶，清晰显示出肿瘤边界、形态及血供情况。其中7例诊断考虑为恶性肿瘤的患者行术中超声辅助肾部分切除术，术后病理证实1例为透明细胞乳头状细胞癌，5例为透明细胞癌，1例为嫌色细胞癌，病灶切缘均为肿瘤阴性，术后随访6个月未发现疾病复发或转移。结论:对于最大径≤1.5 cm的小肾肿瘤，术前超声存在一定漏诊率，CEUS则可显著降低漏诊率，而术中超声则能全部检出内生型肿瘤。术中超声对于引导完全剔除肿瘤、保护瘤体包膜完整、充分保留残存肾单位具有重要价值。