十一种临床评分预测肝硬化伴急性上消化道出血6周死亡风险

目的 判断常用的十一种临床评分对肝硬化伴急性上消化道出血患者 6 周死亡风险的预测能力.方法 收集 2013 年至2020 年在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科住院的肝硬化伴急性上消化道出血患者,并绘制 ROC 曲线判断不同模型或评分的预判能力.结果 共 645 例患者入组,未经倾向匹配评分(propensity score matching,PSM)的原始数据提示十一种评分方法只有谷草/谷丙转氨酶比值(aspartate/alanine aminotransferase ratio,AAR)不能很好地区分 6 周内发生死亡风险的患者(P=0.2).经PSM 匹配后数据提示 Lok评分、NLR、Child-Pugh评分、MELD评分、白蛋白-胆红素评分(albumin-bilirubin score,ALBI)、血小板-白蛋白-胆红素评分(platelet-albumin-bilirubin score,PALBI)均可用于预测 6 周死亡风险(P<0.05).结论 Child-Pugh评分、MELD 评分、NLR、Lok评分、ALBI和 PALBI在预测肝硬化伴急性上消化道出血患者 6 周死亡风险有较好的效果.