可溶性生长刺激表达基因2蛋白对急性心力衰竭住院患者的预后评估价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）评估心力衰竭严重程度及中期预后的临床价值。方法:选择2018年12月至2019年6月收治的345例心力衰竭患者，根据患者sST2中位数水平，将其分为低sST2组（172例，sST2 < 12.99 μg/L）和高sST2组（173例，sST2 ≥ 12.99 μg/L）。记录所有患者的基线资料、终点事件包括心血管死亡和全因死亡。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线，并用Cox比例风险回归模型评价验证sST2对心血管死亡和全因死亡的独立预测价值。结果:高sST2组心力衰竭患者较低sST2组左心室射血分数水平更低，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病更多，超敏肌钙蛋白T及N末端B型利钠肽前体水平均更高（P均< 0.05）。随着纽约心脏协会（NYHA）心功能分级的递增，sST2水平呈递增趋势（P < 0.001）。分别以全因死亡和心血管死亡为终点，高sST2组患者出院后生存率均低于低sST2组（χ2 = 28.352、28.461，P均< 0.001）。Cox多因素回归分析显示，校正相关危险因素后，sST2水平越高，患者全因死亡[风险比（HR）= 1.038，95%置信区间（CI）（1.022，1.055），P < 0.001]和心血管死亡[HR = 1.039，95%CI（1.023，1.055），P < 0.001]风险均越高。结论:sST2与心力衰竭的严重程度及中期预后均具有高度关联性，提示其对心力衰竭的严重程度及预后的评估均具有较高的临床价值。