凝血6项联合血小板相关指标在儿童初发原发性肾病综合征中的诊断价值

目的 分析儿童初发原发性肾病综合征(PNS)的凝血及血小板相关指标,探讨其在PNS中的诊断价值.方法 选取2019年1月至2021年12月在该院就诊且首次诊断为PNS的63例患儿作为病例组,另选取同期45例健康儿童作为健康对照组,分析两组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其对PNS的诊断价值.结果 病例组和健康对照组MPV、PDW和PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组PLT、PCT、TT、FIB、FDP、D-D水平均高于健康对照组,APTT低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,D-D诊断PNS的AUC为0.957,最佳截断值为0.59 mg/L时,灵敏度为93.7％,特异度为95.6％;FIB诊断PNS的AUC为0.942,最佳截断值为4.03 g/L时,灵敏度为88.9％,特异为97.8％;TT诊断PNS的AUC为0.887,最佳截断值为19.20 s时,灵敏度为84.1％,特异度为84.4％.结论 初发PNS患儿早期已出现高凝状态,D-D、FIB、TT在PNS诊断中具有良好的辅助价值.