TmLEP、PKEP和TURP术治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标比较

目的 比较经尿道 2 μm铥激光前列腺剜除术(TmLEP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)及经尿道前列腺电切术(TURP)3 种术式治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标.方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院 2020年 1 月～2022 年 2 月 158 例前列腺增生患者,依据治疗方式的不同分为TmLEP 组(55 例)、PKEP 组(53 例)和TURP 组(50例).比较 3 组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量问卷评分(IPSS-QoL),比较 3 组患者围术期指标,比较 3 组患者手术前后尿动力学指标[膀胱最大容量(MCC)、最大逼尿肌压(MDP)、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)],比较 3 组患者手术治疗后并发症总发生率.结果 TmLEP组、PKEP组和TURP组术后IPSS、IPSS-QoL评分与同组术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TmLEP组、PKEP组术后IPSS、IPSS-QoL评分显著低于TURP组术后,差异有统计学意义(P＜0.05);TmLEP组和PKEP组术后IPSS、IPSS-QoL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TmLEP组、PKEP组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、拔尿管时间、住院时间显著少于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05);TmLEP组、PKEP组前列腺切除量明显高于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05);TmLEP组与PKEP组各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TmLEP组、PKEP组和TURP组术后MDP、RUV水平均低于同组术前,MCC、BC、Qmax水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P＜0.05);TmLEP组、PKEP组术后MDP、RUV水平显著低于TURP组术后,MCC、BC、Qmax水平显著高于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05);TmLEP组与PKEP组术后各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TmLEP组、PKEP组并发症总发生率明显低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05);TmLEP组与PKEP组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TmLEP术和PKEP术在治疗前列腺增生中疗效较好,TURP术并发症发生风险较高.