应用隐动脉及伴行静脉异位重建股骨头血运的实验研究

目的 探讨应用猪后肢隐动脉及伴行静脉异位重建股骨头血供的动物实验研究方法.方法 选取10头8～10月龄的体质量90～104 kg的普通长白猪,麻醉后构建头下型股骨颈骨折模型,离体后固定于胫骨近端的内侧缘;显微镜下将股骨头内后下支持带动脉同隐动脉分支吻合、前支持带动脉同隐静脉分支吻合以重建股骨头血供;经骨面开窗、数字减影血管造影(DSA)观察术后即时股骨头内血管通血情况;术后7 d观察股骨头钻孔出血情况,记录前支持带动脉、后下支持带动脉外径及隐动脉、隐静脉分支口径.结果 前支持带动脉、后下支持带动脉与隐动脉、隐静脉口径基本匹配,可进行血管吻合.经骨面开窗及DSA检查显示异位血管吻合后股骨头内通血明显,术后7 d股骨头钻孔均可见明显的活跃性出血.实验用猪围术期均无明显的不良反应.结论 应用猪后肢隐动脉及伴行静脉异位重建股骨头血供效果良好,可提供一种快速、有效、损伤小的实验方法,间接论证通过骨内吻合方法重建股骨颈头下型骨折后股骨头血运存在理论上的可能.