以全身多发骨痛为主诉的SAPHO综合征三例

SAPHO综合征也称为滑膜炎(Synovitis)-痤疮(Acne)-脓疱病(Pustulosis)-骨质增生(Hyperostosis)-骨炎(Osteitis)综合征,是一种罕见的自身免疫性疾病,其主要特征是广泛的皮肤和关节炎性改变[1].临床上发病以皮肤受累多见,常见于掌底脓疱疹和严重粉刺、痤疮,少数可见牛皮癣或牛皮癣联合指甲的改变.骨关节损伤部位多见于前胸部的胸骨肋骨、胸锁关节和肋锁韧带,其次是枢椎骨骼(脊柱和骶髂关节)、四肢长骨和周围关节[2-3].该病的发病率低,患者多因全身多处广泛性骨痛而前往骨科就诊,但临床查体大多不见阳性体征,而该病的常规影像学检查又缺少必要的敏感性,极易造成误诊、漏诊.本文报道三例中国人民解放军第九六○医院骨病科收治的以全身多发骨痛为主要临床表现,最终诊断为SAPHO综合征的患者,结合笔者的诊疗经验,对该病的骨科相关临床表现、影像学特点及治疗方法等进行讨论分析,为SAPHO综合征的诊断与治疗提供借鉴与指导.