肾细胞癌患者血清Nrf2水平与肾切除术后肾功能下降及生存预后的关系

目的 探讨肾细胞癌(RCC)患者血清核因子红细胞2-相关因子2(Nrf2)水平与肾切除术后肾功能下降及生存预后的关系.方法 选取2015年3月至2020年12月在我院接受肾切除术治疗的128例RCC患者,采用ELISA法检测术前血清Nrf2水平;利用慢性肾脏病流行病学协作方程计算患者术前和术后估计肾小球滤过率(eGFR).结果 RCC患者的术前血清Nrf2水平与术后1个月eGFR变化值(ΔeGFR)及术后1年ΔeGFR呈正相关(P<0.05).根据术前血清Nrf2中位值将患者分为低Nrf2组(<9.58 ng/ml)和高Nrf2组(≥9.58 ng/ml),高Nrf2组和低Nrf2组术后中位生存时间分别为38和49个月,总生存率分别为26.6％和60.9％;术前血清Nrf2水平升高与总生存时间缩短相关(Log Rankχ2=15.334,P<0.001).经Cox风险比例回归分析显示,世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)分级、T分期、远处转移和术前血清Nrf2水平是肾切除术后预后较差的独立预测因子(P<0.05).结论 血清Nrf2水平升高与肾切除术后肾功能下降风险有关,且术前血清Nrf2水平升高是RCC患者术后预后较差的独立预测因子.