67例儿童感染后闭塞性细支气管炎的临床特征与随访研究

目的 分析感染后闭塞性细支气管炎(postinfectious bronchiolitis obliterans PIBO)患者的临床特征、影像学表现及危险因素,为临床提供儿童PIBO的诊治线索.方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月我院诊治的PIBO患者临床和随访资料.结果 共67例,男42例,女25例,发病年龄为(13.3±8.9)个月,确诊年龄为(18.8±9.0)个月,急性期常见症状是发热(67例,100.0％)、呼吸急促(67例,100.0％)、咳嗽(66例,98.5％)、喘息(19例,28.4％).急性期均吸氧治疗,31例(46.3％)呼吸机支持治疗,11例(16.4％)体外膜肺氧合(Extracorporeal Mentbrane Oxygenation,ECMO)治疗,诊断时高分辨率CT结果包括马赛克征(67/67,100.0％),空气滞留(27/67,40.3％)等.急性期感染主要为腺病毒(41/67,61.2％),其次是肺炎支原体(29/67,43.3％),混合感染39例.27例行肺功能试验(PFTs)显示严重和固定的气流阻塞,顺应性降低.激素治疗前后肺功能无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).仅3例在治疗3年后肺部影像恢复正常.所有患者在疾病后期及恢复期反复出现喘息、咳嗽、气促.结论 PIBO在儿童中以腺病毒感染最为常见,其次为支原体,但混合感染多见,激素治疗前后肺功能无明显改善.