眼内窥镜引导简化硅油取出的方法

Guangdong Medical Journal(2023)

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摘要
目的 利用眼内窥镜的优点,探讨简化玻璃体腔硅油取出的方法.方法 回顾 82 例(97 眼)内窥镜引导下的无晶状体眼或联合白内障摘除术的硅油取出术的病例,记录其手术时间和术中并发症,随访27~60 个月,观察其术后1d、1 周、1 个月、6 个月的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、视网膜脱离复发率、硅油残留率和其他并发症.结果 手术时间15.6~46.3 min,平均(20.6±8.3)min,术中未见明显并发症.术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为(2.04±0.58)LogMAR,术后1d、1 周、1 个月、6 个月的BCVA为(1.92±0.79)LogMAR、(0.94±0.57)LogMAR、(0.98±0.61)LogMAR、(0.96±0.69)LogMAR,术后1 d视力与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1 周、1 个月、6 个月与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前眼压为(17.65±1.33)mmHg,术后1d、1 周、1 个月、6 个月眼压为(9.21±3.81)mm-Hg、(13.57±2.93)mmHg、(14.75±3.60)mmHg、(15.15±2.32)mmHg,术后1 d与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 周、1 个月、6 个月与术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较不同年龄亚组的术前、术后的角膜内皮细胞密度可知,各年龄组的角膜内皮细胞密度术后1 d与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 周、1 个月、6 个月角膜内皮细胞密度与术后1 d比较所有升高,与术前角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后视网膜脱离复发1 例(1 眼,1.03%),无硅油残留和持续性角膜水肿病例.结论 眼内窥镜引导下的简化硅油取出法,简化了硅油取出的操作,减少了手术创伤,减少了术后硅油残留,并且不增加术中术后并发症,是一 种安全有效的新方法.
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