孕妇孕期增重对婴儿体格发育影响的队列研究

目的 研究孕妇孕期增重 (GWG) 对0～1岁婴儿体质量、身长和脐带血瘦素水平的影响,探讨瘦素在孕妇营养对婴儿体格发育影响中的调控作用.方法 选取2019年9月至2020年9月于中国医科大学附属第四医院住院分娩的464对母子对作为研究对象,并通过问卷调查、分娩记录、随访和主要结果测量,收集孕妇、新生儿和婴儿6月龄及1岁时的信息.采用多重线性回归分析孕妇GWG对0～1岁婴儿体格发育的影响,采用Pearson相关性分析探讨出生体质量与6月龄及1岁婴儿体质量的关系,采用Spear-man相关性分析探讨瘦素的作用.结果 孕妇GWG不足和过多的检出率分别为6.3％和70.9％.孕妇GWG过多会导致新生儿出生体质量 (β = 0.199,95％CI:0.118～0.280,P < 0.001) 和出生身长 (β = 0.441,95％CI:0.111～0.771,P < 0.05) 显著增高,孕妇GWG对6月龄及1岁婴儿的体质量和身长均无显著影响 (P > 0.05),但新生儿出生体质量与6月龄及1岁婴儿体质量呈正相关 (r = 0.341,P < 0.001和r = 0.297,P < 0.001).脐带血瘦素水平与孕妇GWG和新生儿出生体质量均呈正相关 (r = 0.255,P = 0.028和r = 0.434,P < 0.001).结论 沈阳市孕妇GWG过多的现象严重,瘦素可能在孕妇GWG过多导致新生儿出生体质量增加中发挥调控作用.