99Tc m－HSA显像诊断蛋白丢失性肠病1例

患者男，35岁，腹胀、腹泻1个月余，双下肢水肿3周。2022年9月12日，患者因进食炒面后出现腹胀、腹泻，每天5~6次黄色水样便，100~200 ml/次，有油脂漂浮，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴乏力、食欲不振。予抗生素治疗1周后症状部分缓解，每天2~3次黄色成形便，仍有腹胀和食欲不振。2022年9月30日，患者发现双下肢轻度可凹陷性水肿。外院查血常规：WBC 11.7(括号内为正常参考值范围，下同；4.0~10.0)×10 9/L，中性粒细胞百分比83.6%(50%~70%)，淋巴细胞百分比10%(20%~40%)；尿常规、便常规、24 h尿蛋白正常；血白蛋白16(35~50) g/L；免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)A正常，IgG 2.5(7.0~16.6) g/L；自身抗体正常；HBV－DNA：3 130(<20) U/ml。腹股沟淋巴结超声：双侧腹股沟见多发淋巴结。胸腹部CT：双侧胸腔积液，左侧为著；腹腔积液。腹腔积液常规及病理均未见明显异常。