Analyse rétrospective du retour au sport d’impact après une arthroplastie unicompartimentale médiale du genou à partir d’une cohorte de 92 patients

La reprise du sport après arthroplastie du genou a fait l’objet d’études qui ont révélé des modifications dans les activités physiques avec une tendance à pratiquer des sports à plus faible impact après une Prothèse Unicompartimentale (PUC). Le but de cette étude était d’analyser le retour au niveau sportif après une PUC médiale dans une population de patients arthrosiques ayant pratiqué un sport d’impact, défini par une échelle d’activité de l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA) ≥ 9, dans leur période pré-symptomatique. Le retour à un sport d’impact après PUC médiale est possible pour une population de patients arthrosiques ayant pratiqué un sport d’impact dans leur période pré-symptomatique. Quatre-vingt-douze patients avec un score UCLA pré-symptomatique ≥ 9, opérés entre janvier 2009 et septembre 2014 par une PUC médiale ont été évalués par une enquête dédiée. Les informations concernant les activités physiques (intensité, fréquence, type de sport, raisons de la diminution ou de l’arrêt des activités physiques en période pré et postopératoire) ont été obtenues. L’âge moyen était de 64,9 ans ± 6,4 (49–74,4). Trois périodes différentes ont été comparées : la période pré-symptomatique, la période préopératoire et la période postopératoire. Le suivi moyen était de 7,3 ± 1,7 ans. Le score UCLA pré-symptomatique moyen était de 9,9 ± 0,3, le score UCLA préopératoire moyen était de 7,0 ± 2,5 (2–10) et le score UCLA postopératoire moyen était de 7,2 ± 2,0 (3–10). Il existait des différences significatives pour les valeurs du score UCLA moyen entre la période pré-symptomatique et post-opératoire (p = 0,034), cependant aucune différence n’a été détectée dans les valeurs du score moyen entre préopératoire et post-opératoire (p = 0,09). Seuls 32,6 % (30/92) des patients avaient un score UCLA postopératoire ≥ 9. Pour les patients pratiquant une activité sportive d’impact (UCLA ≥ 9) en période préopératoire (23/92 ; 25 %), le score UCLA postopératoire était de 8 ± 1,1 en moyenne (4–10). Dans ce sous-groupe, 47,8 % (11/23) des patients avaient un score UCLA postopératoire ≥ 9. Le déclin de la pratique sportive en postopératoire s’explique principalement par la douleur résiduelle du genou opéré (31/92 ; 34 %), la précaution par le patient de ne pas endommager la prothèse (25/92 ; 27 %) et les limitations dues à une autre articulation (19/92 ; 21 %). Le retour à un sport d’impact après PUC médiale semble être limité à un nombre restreint de patients. Les principales raisons de la baisse du niveau d’activité sportive sont liées à la douleur résiduelle du genou opéré et à la précaution par le patient de ne pas endommager la prothèse. IV étude de cohorte rétrospective.