集采政策对不同等级公立医疗机构药品采购的影响

目的:分析集中带量采购政策对不同等级公立医疗机构约定采购周期、续约期药品采购的影响.方法:运用间断时间序列法分析7个试点城市不同等级公立医疗机构药品采购量、采购金额、日均费用的变化情况.结果:集采品种在试点期、续约期采购量分别增加15.36％和4.61％,可替代品种试点期、续约期采购量增长率均高于集采品种增长率,分别为17.30％和5.60％.集采品种中原研药、过评仿制药和未过评仿制药基期采购量占比分别为27.07％、53.00％和19.93％,过评仿制药试点期、续约期占比分别增加了34.71个和0.92个百分点.集采品种原研药、过评仿制药和未过评仿制药基期采购金额占比分别为40.46％、42.87％和16.68％,过评仿制药试点期、续约期采购金额占比分别增加了20.07个和0.07个百分点.结论:基层医疗机构政策效应具有滞后性.集采品种过评仿制药替代效应明显,基层医疗机构用药质量提升.三级医疗机构、二级医疗机构未过评仿制药续约期日均费用存在异常增长.