乳腺癌全麻日间手术管理模式的临床及社会价值

目的 评价乳腺癌日间手术的可行性与安全性.方法 纳入2017年1月—2021年3月在医院接受乳腺手术的5550名患者,分为日间手术组及常规手术组.比对两组患者术后恢复、依从性、满意度和接受度、成本—效果分析、心理等方面.结果 日间手术组患者手术前后平均住院日明显短于常规手术组,日间手术组患者术后患肢恢复优于对照组,术后明显疼痛人数少于常规手术组.两组患者在淋巴水肿中发现差异有统计学意义(P=0.012).超过95％的日间手术患者按计划出院,有72例转为常规手术,有6例计划外再入院,与对照组相似.日间手术效果比明显低于对照组,增量成本—效果比为3718.96.日间手术患者的焦虑和抑郁明显降低.98.5％的患者对日间模式满意,超过90％的患者认为乳腺日间模式缩短了住院时间,对后续治疗无不良影响.结论 乳腺癌日间手术模式安全、可行,在不增加再入院率以及并发症的前提下,可明显缩短住院时间,提高社会经济效益.