超声检查对胡桃夹现象的诊断价值

目的 筛选二维超声及多普勒超声诊断胡桃夹现象(NCP)的指标,并比较单一指标及联合指标对NCP的诊断价值.方法 回顾性分析行左肾静脉超声检查的患者82例.以对比增强计算机断层扫描(CECT)作为诊断金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析并获得二维超声及多普勒超声的诊断指标,比较单一指标及联合指标诊断NCP的诊断价值.结果 二维超声及多普勒超声诊断NCP的指标分别为:腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角(AMA)≤18°、左肾静脉扩张段内径(D2)/AMA内左肾静脉受压段内径(D1)＞2.9、AMA内左肾静脉受压段血流速度(V1)/左肾静脉扩张段的血流速度(V2)＞3.6.AMA≤18°、D2/Di＞2.9、V1/V2＞3.6单一指标及3项指标中满足任意两项或以上诊断NCP的灵敏度分别为:80％、90.9％、87.3％和 94.5％,特异度分别为:51.9％、63％、63％和 74.1％,准确度分别为:70.7％、81.7％、79.3％和 87.8％,AUC 分别为 0.659、0.769、0.751 和 0.843.结论 AMA≤18°、D2/Di＞2.9及V1/V2＞3.6 3项指标中满足任意两项或以上诊断NCP价值优于单独任意一项指标,推荐作为筛查NCP的诊断方法广泛应用于临床.