仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞的麻醉效果评估

目的 探讨仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞在老年股骨近端内固定术中的麻醉效果.方法 本研究为前瞻性研究,选取2018年6月—2020年6月河北工程大学附属医院收治的120例单侧股骨粗隆间骨折的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞.比较两组患者术后1、3、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分,以及血流动力学状态、不良反应情况.结果 两组患者术后1、3 h的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).两组患者术后各时间点的Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者仰卧位时的HR、MAP低于对照组,而麻醉10 min至手术完成期间的HR、MAP高于对照组,观察组的HR、MAP波动幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要为低血压、心动过缓、镇痛不足以及恶心呕吐,其中两组不良反应率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞对于老年股骨近端内固定术具有良好的麻醉、镇静效果,可延长作用时间,稳定血流动力学状态,安全性较好.