老年临床N0期非小细胞肺癌患者术后N1-2期淋巴结转移的危险因素分析

目的 观察老年临床N.期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者行解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫术后组织病理检查情况,探讨其术后组织病理检查为N1-2期淋巴结转移的影响因素.方法 220例老年临床N0期NSCLC患者均行解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫术,根据术后组织病理检查结果分为N.期组192例和N1-2期组28例,比较2组组织病理类型、肿瘤直径、肿瘤分化程度、脉管浸润情况及血清癌胚抗原水平等,采用多因素logistic回归分析老年临床N0 期NSCLC患者术后组织病理检查为N1-2期的影响因素.结果 N1-2期组腺癌(78.57％)、肿瘤直径1～2 cm(82.14％)、低中分化(82.14％)、有脉管浸润(71.43％)、血清癌胚抗原≥5 μg/L(75.00％)比率均高于N.期组(38.54％、6.25％、4.69％、5.73％、4.17％)(P＜0.05),体质量指数、吸烟史、肿瘤部位与N.期组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).腺癌(OR=2.931,95％CI:1.809～4.025,P=0.017)、肿瘤直径 1～2 cm(OR=2.894,95％CI:1.781～3.872,P=0.012)、低中分化(OR=2.732,95％CI:1.621～3.694,P=0.015)、有脉管浸润(OR=2.712,95％CI:1.594～3.586,P=0.011)、血清癌胚抗原≥5 μg/L(OR=2.746,95％CI:1.633～3.621,P=0.008)是老年临床 N0 期NSCLC患者术后组织病理检查为N1-2期的危险因素.结论 腺癌、肿瘤直径1～2 cm、低中分化、有脉管浸润和血清癌胚抗原水平升高的老年临床N0 期NSCLC患者术后组织病理检查为N1-2期淋巴结转移的风险较大.