基于心率变异度可视化分析加速康复外科策略对结直肠癌术后康复的影响

目的 寻找一种量化围术期创伤应激的智能方法,将围术期患者的应激状态及恢复过程数字化、可视化,从自主神经系统(ANS)角度分析加速康复外科(ERAS)策略促进患者快速康复的机制.方法 回顾性分析2020年2月至2022年5月在江苏省中医院行腹腔镜结直肠癌根治术的125例患者的临床资料,根据治疗方式分为ERAS组和对照组.应用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后共66例患者纳入本研究,各33例.对比两组住院天数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心率变异度(HRV)各参数(SDNN、pNN50、LF/HF)及心率变异曲线变化情况.结果 两组入院当天hs-CRP、HRV各参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ERAS组住院天数及术后hs-CRP均低于对照组(P＜0.05).手术当天至术后4 d HRV各参数两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);ERAS组术后第4天HRV各参数与入院时对比差异无统计学意义(P＞0.05);对照组HRV各参数术后4 d与入院时对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS策略可降低围术期应激水平,保护迷走神经功能;HRV是围术期创伤应激监测的可靠手段,无创、实时动态、可视化、可穿戴.