短期呼吸肌训练联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的:探讨短期手动抗阻呼吸肌训练联合无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法:选择住院且符合相应标准的AECOPD患者69例.患者人院后分为观察组35例与对照组34例.对照组使用无创正压通气、平喘等常规治疗,观察组在对照组基础上增加主动抗阻呼吸肌训练.结果:2组患者治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)与第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)较治疗前明显改善(P＜0.05);观察组患者治疗后上述指标较对照组改善更加明显(P＜0.05).观察组患者治疗后最大吸气压(MIP)与最大呼气压(MEP)较治疗前明显升高(P＜0.05).观察组患者治疗后白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组降低更为明显(P＜0.05).结论:短期主动抗阻呼吸肌训练联合NPPV等常规治疗能进一步缓解AECOPD患者临床症状与呼吸困难,改善通气与肺功能,降低全身炎症反应水平.