个体化经颈静脉肝内门体分流术血流动力学模拟研究

目的 建立个体化肝硬化门静脉高压模型,比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)不同分流方案的差异.方法 选取1例肝硬化门静脉高压患者并测量数据.采用MIMIC软件建立9种分流方案模型,通过Fluent软件计算后导入计算流体力学(CFD)-Post软件行后处理.比较不同分流方案中门静脉压下降比、门静脉入肝血流比、分流道内来自肠系膜上静脉血流比,采用综合评价系数G进行优劣性评价.结果 分流道位置相同时,分流道直径越大,门静脉压下降越多、门静脉入肝血流越少,其中分流道直径为6 mm时不能充分降压.分流道直径相同时,分流道内来自肠系膜上静脉血流比为门静脉右支分流>主干分流>左支分流.G值在门静脉左支8 mm直径分流方案中最高.结论 TIPS术经门静脉左支构建直径为8 mm分流道方案的预期效果最佳.