Visual flow: analyse des consequences ophtalmologiques du traitement d'un anevrisme carotidien par un stent a diversion de flux couvrant l'origine de l'artere ophtalmique chez des patients beneficiant d'une double antiagregation par aspirine et ticagrelor

L'objectif de notre travail était d'analyser les conséquences ophtalmologiques du traitement d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux couvrant l'origine de l'artère ophtalmique chez des patients bénéficiant d'une double antiagrégation par aspirine et ticagrelor. De janvier 2021 à juin 2022, les patients traités d'un anévrisme carotidien par un stent à diversion de flux au CHRU de Tours pouvaient être inclus de manière prospective dans notre étude. Les patients inclus ont bénéficié d'un examen ophtalmologique systématique avant l'embolisation de leur anévrisme, dans les 15 jours après l'embolisation et enfin à 6 mois de l'embolisation. Tous les patients traités ont reçu une double antiagrégation plaquettaire par aspirine et ticagrelor pendant 3 mois suivi d'une monothérapie par aspirine seule. 17 patients ont été inclus pour le moment (dont 9 ayant bénéficié d'un suivi complet à 6 mois). Aucun des patients n'a rapporté de plainte visuelle en postopératoire. Le fond d’œil de 5 patients (29%) était pourtant pathologique du côté traité dans les 15 premiers jours suivant le traitement de l'anévrisme (nodules cotonneux retrouvés chez 5 patients (29%), hémorragies rétiniennes retrouvées chez 2 patients (12%), aucune complication thrombo-embolique). Toutes les anomalies décrites sur le fond d’œil réalisé en postopératoire ont été régressives à 6 mois pour les patients suivis. Le recouvrement de l'ostium de l'artère ophtalmique par un stent à diversion de flux lors du traitement d'un anévrisme intracrânien n'est pas anodin et peut être responsable de complications ophtalmologiques; 29% des patients de notre cohorte ont présenté des anomalies précoces au fond d’œil réalisé après l'embolisation, même si celles-ci ont toutes été régressives à 6 mois. Anévrisme; ophtalmologie; flow-diverter; radiologie interventionnelle; NRI; neuroradiologie; neuroradiologie interventionnelle