Comment l’HTA est-elle traitée en France ? Quels messages pour les médecins vasculaires ?

L’hypertension artérielle (HTA) est, en volume de prescriptions, la première maladie chronique en France et dans le Monde. Avec près de 14 % des motifs de consultations en médecine générale, l’HTA est le premier motif de recours aux soins. Plus de 12 millions d’hypertendus en France prennent un traitement quotidiennement, souvent associé à d’autres traitements du risque cardiovasculaire. Après des décades d’amélioration progressive des indicateurs, on assiste en France à une stagnation, voire à une dégradation du dépistage, du traitement et du contrôle tensionnel en population. L’étude ESTEBAN, publiée par Santé-Publique France en 2017, est une des photographies les plus récentes de cette situation préoccupante. Plusieurs facteurs explicatifs peuvent être évoqués et seront discutés. Dans la mesure où la majorité des patients adressés ou suivis par les médecins vasculaires est hypertendue, il semble indispensable que ces médecins de recours s’approprient un devoir de regard sur l’ordonnance de ces patients, et connaissent la pharmacologie et la thérapeutique des traitements antihypertenseurs afin de pouvoir prodiguer des conseils d’optimisation de traitement si nécessaire.