特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效分析

目的 评估特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性.方法 收集2020年1月至2022年3月于海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院接受特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗的25例晚期肾细胞癌患者的临床资料.治疗方案为特瑞普利单抗240 mg静脉注射(每3周1次)和舒尼替尼50 mg口服(每日1次),根据患者耐受性调整剂量.对治疗效果进行影像学评估,按实体瘤疗效评价标准1.1版判断疗效,并按不良事件通用术语标准5.0版记录不良反应.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 25例患者中男21例、女4例,中位年龄为59(95％CI 33～80)岁.病理类型包括23例肾透明细胞癌和2例转录因子E3(TFE3)基因融合相关性肾细胞癌,其中1例肾透明细胞癌伴部分肉瘤样变.所有患者均有局部进展或远处转移.中位随访时间11.0(95％CI 2.5～24.0)个月.25例患者均完成疗效评价,部分缓解9例,疾病稳定12例,疾病进展4例;总体客观缓解率为36.0％(9/25),疾病控制率为84.0％(21/25);中位无进展生存期为12.7(95％CI 10.7～14.7)个月,中位总生存期尚未达到.治疗总体不良反应发生率为88.0％(22/25),常见不良反应包括皮疹、腹泻、手足皮肤反应等,90.0％(45/50)的不良反应为1～2级.结论 特瑞普利单抗联合舒尼替尼对晚期肾细胞癌的初步疗效可观,安全性总体可控.