达芬奇机器人手术系统三孔与四孔入路在肺癌根治术围手术期中的疗效对比

目的:对比达芬奇机器人手术系统三孔与四孔入路在肺癌根治术中的围手术期疗效.方法:回顾性分析本院2016—2020年142例行肺癌根治术患者的临床资料.根据手术方式的不同将其分为三孔组和四孔组,74例患者行达芬奇机器人下四孔肺癌根治术(四孔组),其中男40例、女34例;68例患者行达芬奇机器人下三孔肺癌根治术(三孔组),其中男38例、女30例.比较两组患者的临床资料.结果:与常规四孔入路相比,三孔入路组的手术时间长[(223.456±16.25)min Vs(192.635±19.92)min,P<0.001],术后卧床时间短[(3.544±0.76)d Vs(4.014±0.78)d,P<0.001],术后3d引流量少[(194.118±62.16)ml Vs(264.189±81.79)ml,P<0.001],术后带管时间短[(3.882±0.68)d Vs(4.338±0.81)d,P<0.001],术后住院时间短[(5.162±0.68)d Vs(5.703±0.85)d,P<0.001]以及术后第3d疼痛视觉模拟评分更低[(2.794±0.98)Vs(3.297±0.96),P=0.003];而两组在术中出血量、淋巴结清扫个数、术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:机器人辅助肺叶切除术安全有效,三孔入路在术后卧床时间、术后带管时间、术后引流、术后疼痛评分、术后快速恢复方面有明显优势,值得在熟练掌握常规四孔达芬奇机器人手术的医院进行推广.