基于DWI-FLAIR、DWI-3D ASL双不匹配多模态MRI成像在不明发病时间急性脑梗死的应用价值探讨

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)结合液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列、三维动脉自旋标记成像(3D ASL)双不匹配技术对不明发病时间急性脑梗死(ACI)患者的应用价值.方法 选取我院进行3.0T磁共振DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描的不明时间窗的急性脑梗死患者35 例,并同时满足DWI高信号且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影及DWI高信号、3D ASL存在灌注减低区且灌注减低区/DWI高信号区>1.2 双不匹配,并存在大血管闭塞患者.同时选取明确发病时间窗内(<4.5 h)急性脑梗死患者35 例,进行再灌注治疗.比较两组患者治疗前及治疗后 24 h NIHSS 评分、两组 90 d mRS评分及颅内出血的发生率.结果 双不匹配组与明确时间窗组治疗前后24 h NIHSS 评分比较有显著性差异(P<0.05).90 d mRS 比较无显著性差异(P>0.05).结论 DWI-FLAIR、DWI-3D ASL 双不匹配可作为不明发病时间急性脑梗死患者发病时间、缺血半暗带及再灌注情况的有效评估手段,为静脉溶栓、桥接治疗以及保守治疗提供依据.