扩散-弛豫相关谱成像鉴别早晚期宫颈鳞状细胞癌的价值

目的 评价扩散-弛豫相关谱成像(diffusion-relaxation correlation spectrum imaging,DR-CSI)在鉴别早晚期宫颈鳞癌中的价值.材料与方法 回顾性分析经病理活检证实宫颈鳞癌的病例60例,根据国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018 分期标准分为早期组和晚期组.术前均行T2 加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)和DR-CSI序列扫描,获得DR-CSI序列构建扩散-弛豫相关谱(T2-D谱),并将T2-D谱划分为6个微观区室(A～F).测量感兴趣区(region of interest,ROI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、横向弛豫时间(T2)和各微观区室信号占比分数(f),采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间参数的差异.二元logistic回归进行多参数联合分析,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价各参数的诊断效能,DeLong检验比较ROC曲线下面积(area under the curve,AUC).结果 晚期宫颈癌以fB最高,早期宫颈癌以fC最高.ADC和fC在早期组中明显高于晚期组,而fB在晚期组中明显高于早期组(P＜0.05).在单个参数中,fB具有较高的诊断效能,AUC为0.818,其次是fC(AUC=0.809)和ADC(AUC=0.773).DR-CSI六区室联合(fA～fF)诊断效能最高,AUC为0.973,较ADC联合T2的诊断效能(AUC=0.809)有所提高,明显优于ADC(AUC=0.773)和T2(AUC=0.790)(P＜0.05).结论 DR-CSI技术的定量参数可以对早晚期宫颈鳞癌进行鉴别,诊断性能优于常规ADC和T2,多参数联合有利于提高鉴别诊断效能.