改良MRI-DRAGON评分在急性缺血性卒中血管内治疗后预后预测中的价值

目的 探讨改良MRI-DRAGON评分在急性缺血性卒中血管内治疗后预后中的预测价值.材料与方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在两家医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料,根据临床及影像变量对患者进行MRI-DRAGON评分和改良MRI-DRAGON评分并进行比较.在治疗后3个月采用改良Rankin量表评估患者预后(0～2分为预后良好;3～6分为预后不良).Logistic回归分析计算MRI-DRAGON评分和改良MRI-DRAGON评分对卒中不良预后预测的C-统计值.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分别分析两种评分对患者预后的预测价值,采用DeLong检验比较两者的差异.结果 共纳入95例患者,预后良好组49例,预后不良组46例.两组间MRI-DRAGON评分(Z= 5.046,P=0.023)与改良MRI-DRAGON评分(Z=-4.429,P＜0.001)均存在显著差异.Logistic回归分析显示改良MRI-DRAGON评分预测卒中不良预后的C-统计值明显高于MRI-DRAGON评分[0.87(95％CI:0.78～0.90)vs.0.77(95％CI:0.65～0.81)].ROC曲线显示改良MRI-DRAGON评分预测卒中预后的曲线下面积明显高于MRI-DRAGON评分(0.889 vs.0.757;Z=-2.294,P=0.022),其敏感度和特异度分别达91.3％和87.3％.结论 改良MRI-DRAGON评分较传统MRI-DRAGON评分可更有效地预测急性缺血性卒中患者血管内治疗后3个月的预后.