胰腺体尾部导管腺癌生存预后的影响因素分析

目的 探讨影响胰体尾癌患者生存预后的临床病理因素.方法 回顾性收集2010年1月～2021年11月112例胰体尾癌根治术的胰腺导管腺癌患者的临床病理资料,采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析筛选与生存预后相关的临床病理特征.结果 112例中,术后病理可见脉管浸润36例,神经浸润94例.术后中位生存时间19个月,1年、3年、5年生存率分别为67.3％、27.4％、14.7％.单因素分析显示,更高的pT分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润等病理特征,以及术前CA19-9水平、术后1个月CA19-9水平、手术方式、术中出血量、联合血管切除以及术后辅助化疗等临床特征,与胰体尾癌患者的生存预后相关(P<0.05).多因素分析结果显示,脉管浸润(HR=1.938,95％CI:1.173～3.201,P=0.010),更高的TNM分期(HR=2.133,95％CI:1.045～4.353,P=0.037),术后CA19-9高(HR=2.349,95％CI:1.431～3.855,P=0.001),联合血管切除(HR=2.352,95％CI:1.229～4.504,P=0.010),术中出血量>150 ml(HR=2.064,95％CI:1.210～3.523,P=0.008)以及未接受术后辅助化疗(HR=2.017,95％CI:1.237～3.287,P=0.005)是影响胰体尾癌患者生存的独立预后因素.结论 术中出血量、联合血管切除、术后CA19-9水平、术后辅助化疗、脉管浸润及TNM分期是影响胰体尾癌患者生存的独立预后因素.