术前血清白蛋白对法乐四联症患儿心内矫治术后早期预后的影响

目的:探讨术前血清白蛋白(preoperative serum albumin,pre-ALB)对法乐四联症患儿心内矫治术后早期预后的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受法乐四联症心内矫治术的患儿692例.按照pre-ALB的P25水平将患儿分为低血清白蛋白(ALB)组(pre-ALB<42.2 g/L)和对照组(pre-ALB≥42.2 g/L),通过倾向性评分匹配方法比较两组患儿的早期预后.结果:经倾向性评分匹配后,低ALB组与对照组的患儿各166例.低ALB组与对照组相比较,患儿院内死亡率差异无统计学意义(1.20％vs.0％,P=0.156),但术后急性肾损伤的发生率更高(21.69％vs.9.04％,P=0.001),术后机械通气时间较长[23(11,44)h vs.17(10,27)h,P=0.022],重症监护病房停留时间[3(2,5)d vs.2(1,4)d,P=0.026]、住院时间[15(13,19)d vs.14(12,18)d,P=0.045]和住院总费用[80304(65226,94356)元vs.69397(60591,86184)元,P=0.001]明显增加,差异均有统计学意义.结论:pre-ALB影响法乐四联症患儿心内矫治术后恢复,低pre-ALB的法乐四联症患儿术后早期预后较差.