类风湿关节炎患者外周血白细胞CCL5表达水平与TNF-α抑制剂治疗效果的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞中C-C模式趋化因子配体5(CCL5)表达水平差异与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂治疗效果的关系.方法 收集临床接受TNF-α抑制剂治疗RA患者外周血样本,提取外周血白细胞mRNA,利用Q-PCR方法检测CCL5表达水平.接受TNF-α抑制剂治疗后,按照治疗结果将所有RA患者分为治疗敏感组与耐药组,比较两组患者外周血白细胞CCL5表达水平.利用ROC曲线明确CCL5表达水平对TNF-α抑制剂治疗效果区分情况,并比较两组患者治疗前后CCL5的表达变化情况.结果 收集接受TNF抑制剂治疗RA患者外周血样本各40例,根据治疗后疾病缓解情况确定治疗敏感患者17例,耐药患者23例.TNF-α抑制剂治疗耐药患者外周血白细胞中CCL5表达水平显著高于治疗敏感患者(P<0.05),ROC曲线表明,CCL5表达水平可以有效区分TNF-α抑制剂敏感患者与耐药患者(AUC=0.965),并且敏感组CCL5表达水平在接受TNF抑制剂治疗后显著降低,但耐药组其表达水平无明显变化.结论 TNF-α抑制剂治疗耐药RA患者外周血白细胞CCL5表达水平显著高于治疗敏感患者,并且其表达水平在接受治疗前后差异无统计学意义.外周血白细胞CCL5可作为预测TNF-α抑制剂治疗效果的潜在标志物.