2016-2020年广州市耐药结核病患者耐药情况分析

目的 分析2016-2020年广州市耐药结核病患者的耐药特点,为广州市结核病防控政策提供依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日-2020年12月31日广州市登记的耐药结核病患者的相关信息,包括年龄、性别、治疗史、耐药情况等进行统计分析.结果 本次共纳入900例结核病耐药患者,其中初治患者337例占37.44％,复治患者563例占62.56％.900例耐药结核病患者对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的耐药率分别为80.11％、99.89％、28.22％、36.11％、19.67％、5.44％.初治患者对 INH、EMB、SM、KM 4种药物的耐药率低于复治患者,差异均有统计学意义(x2=31.462、6.854、24.749、6.421,P均＜0.05).2016-2020年 INH、EMB、SM、KM 的药物耐药率均有所下降,其中INH由100.00％下降至68.45％(x2趋势=60.979,P＜0.001)、EMB由47.92％下降至22.46％(x2趋势=29.378,P＜0.001)、SM 由 68.06％下降至 16.58％(x2趋势=140.979,P＜0.001)、KM 由 13.19％下降至4.28％(x2趋势=11.703,P＜0.001).2016-2020年单耐药率为17.89％,以单耐利福平为主,初治、复治单耐药率均呈上升趋势,差异有统计学意义(x2趋势=9.527、43.353,P均＜0.005);耐多药率为80.00％,初治、复治耐多药率均呈下降趋势,差异有统计学意义(x2趋势=6.695、35.756,P均＜0.001).2016-2020年多耐药率为2.11％,初治、复治的多耐药率分别为1.48％、2.49％,差异无统计学意义(x2=1.488,P＞0.05).结论 广州市耐药结核病的耐药率呈逐年下降趋势,需要加强耐药结核病监测、提高患者治疗精准性、加大医保报销额度等,预防耐药结核病的发生.