中药联合骨髓间充质干细胞调控脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的作用机制

背景:缺血性脑卒中是引起死亡和长期残疾的主要原因之一,且发病率仍在逐年上升,严重影响生存质量.血脑屏障损伤是导致脑缺血再灌注损伤预后不良的重要病理过程,但由于目前治疗方法有限,且受多种因素限制,急需寻求新的治疗方法修复血脑屏障损伤.目的:对中药联合骨髓间充质干细胞调控脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的相关机制进行综述,以便深入挖掘保护血脑屏障的新途径,为临床治疗提供辅助.方法:以"traditional Chinese medicine;bone marrow mesenchymal stem cells;blood-brain barrier;cerebral ischemia reperfusion injury"为英文关键词;以"中药,骨髓间充质干细胞,血脑屏障,脑缺血再灌注损伤"为中文关键词,检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库2012-2022年期间文献,纳入血脑屏障受损相关机制及中药联合骨髓间充质干细胞调控血脑屏障相关机制的文献,排除陈旧及不符合标准的文献,共纳入97篇文献进行分析总结.结果 与结论:①梳理了血脑屏障的生理结构与脑缺血再灌注损伤发生后血脑屏障结构的病理变化;②总结了中药联合骨髓间充质干细胞调控脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的机制:包括调控紧密连接蛋白表达、抑制水通道蛋白4、基质金属蛋白酶9活性、促进血管新生、抑制炎性递质释放、调控外泌体;③总结发现中药联合骨髓间充质干细胞能改善受损血脑屏障通透性,为临床治疗效果提供辅助.