经皮经肝胆道镜治疗复发性胆管结石的临床应用价值

目的:探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复发性胆管结石的操作技巧及临床价值.方法:回顾分析2019年6月至2022年6月收治的95例复发性胆管结石患者的临床资料,其中45例行PTCS,50例行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)T管引流术,对比分析两组围手术期相关指标.结果:95例患者均因胆道结石行多次胆道手术,包括胆肠侧侧吻合、胆总管探查术、胆肠端侧吻合、肝部分切除术.PTCS组中40例行单通道PTCS,5例行双通道PTCS.患者均进行取石,其中32例联合双频激光碎石治疗.PTCS组取石治疗次数1～5次,平均(2.69±1.16)次;取石时间25～60 min,平均(40.33±10.90)min.随访2～29个月,16例患者出现发热、腹胀等胆管炎表现,4例胆管内见大量肠内容物反流.PTCS组取石时间短于LCBDE组,取石次数少于LCBDE组.结论:对于复发性胆管结石,相较常规LCBDE,PTCS可有效减轻手术创伤与风险,提高取石效率,是安全、有效的微创治疗方法.