保留穿支蒂皮瓣筋膜组织对大鼠背部皮瓣成活影响的实验研究

目的 探讨保留皮瓣穿支蒂部的筋膜对大鼠背部皮瓣成活的影响,探讨血流动力学改变方式及机制.方法 自2016年1—4月,安徽医科大学第一附属医院整形外科选取30只健康SD大鼠,雌雄不限,在大鼠右侧背部建立大小为8.0 cm×2.0 cm的局部原位皮瓣模型,随机分为A、B、C 3组,10只/组.A组为穿支皮瓣组,B组为穿支筋膜蒂皮瓣组,C组为随意皮瓣组.A、B组大鼠以右侧肋间后血管为皮瓣的穿支血管.术后观察皮瓣颜色、肿胀及坏死情况,计算术后7、14 d 3组皮瓣的成活率;术后7 d内对3组皮瓣血流灌注值进行比较;术后7、14 d用明胶-氧化铅灌注进行背部皮瓣造影,观察皮瓣血管结构变化情况.结果 术后7、14 d,A、B组成活率显著高于C组,其中B组成活率高于A组,3组皮瓣成活面积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术后7 d与14 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);明胶-氧化铅灌注造影显示,B组皮瓣血管真性吻合数较其他组明显增多.结论 保留皮瓣穿支蒂和周围部分筋膜比单纯保留穿支或筋膜更加有利于皮瓣成活.