SUA、TC和AGR对系统性红斑狼疮患者狼疮肾炎发生的诊断价值

目的 探讨血清尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)和白蛋白/球蛋白比值(AGR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者狼疮肾炎(LN)发生的诊断价值.方法 200例SLE患者分为LN组(86例)和非LN组(114例).比较两组临床指标和实验室指标,分析SLE患者发生LN的独立影响因素,分析SUA、TC和AGR与肾功能指标的相关性;绘制ROC曲线,分析SUA、TC和AGR单独及联合检测对LN发生的诊断效能.结果 与非LN组比较,LN组女性患者比例、年龄和AGR减少,而SUA、SCr、TC、胱抑素C、IL-23和24-h尿蛋白水平升高(P＜0.05或P＜0.01).年龄越大、高AGR为SLE患者发生LN的独立保护因素(P＜0.01),女性、高水平SUA、高水平TC和高水平24-h尿蛋白是SLE患者发生LN的独立危险因素(P＜0.05或P＜0.01).SUA与24-h尿蛋白、SCr呈正相关(P＜0.01),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P＜0.01).AGR与24-h尿蛋白、SCr呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与eGFR呈正相关(P＜0.01).SUA、TC和AGR单独检测诊断SLE患者LN发生的AUC分别为0.767、0.646和0.766(P＜0.01),且三者联合检测诊断的AUC最高,为0.857(P＜0.01).结论 SUA、TC和AGR均可单独诊断SLE患者LN发生,三者联合检测时诊断效能最高.