生命早期细颗粒物暴露与学龄期儿童孤独症谱系障碍患病风险的关联

目的 探索生命早期细颗粒物(PM2.5)暴露与学龄期孤独症谱系障碍(ASD)患病风险的关联,为ASD的早期防控提供依据.方法 采用病例对照设计,于中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心招募ASD儿童165名,同期于广州市部分小学招募性别年龄匹配的典型发育(TD)儿童165名.采用问卷收集基本资料,采用社交反应量表(SRS)评估儿童ASD的相关症状表现;采用中国大气成分近实时追踪数据集(TAP)估算生命早期PM2.5暴露(母亲孕前、孕期及儿童出生后2年).采用条件Logistic回归分析PM2.5暴露与ASD患病风险的关联,广义线性回归模型分析PM2.5暴露与ASD相关症状的关联.结果 ASD儿童母亲孕前1年(55.08±9.34)μg/m3,孕期(50.44±8.71)μg/m3以及ASD儿童出生后1年(45.04±8.25)μg/m3、出生后 2 年(40.19±7.12)μg/m3 的 PM2.5暴露均高于 TD 组儿童(47.66±7.63,44.19±7.16,38.95±6.07,35.76±5.65),差异均有统计学意义(t值分别为7.94,7.13,7.70,6.32,P值均＜0.05).校正混杂因素后,母亲孕前、孕期,儿童出生后1年、出生后2年的PM2.5暴露每升高1 μg/m3,儿童ASD患病风险分别为1.21(95％CI=1.13～1.29)、1.18(95％CI=1.11～1.26)、1.30(95％CI=1.18～1.43)和1.29倍(95％CI=1.17～1.42).两组儿童均未发现生命早期PM2.5暴露与 SRS总分或分量表得分存在关联(P值均＞0.05).结论 生命早期不同阶段的PM2.5暴露均与ASD患病风险有关,在ASD生命早期的防控工作中应对大气颗粒物污染予以重视.