Demência Frontotemporal e Mania: As Dificuldades do Diagnóstico Diferencial

A variante comportamental da demência frontotemporal partilha semelhanças na apresentação com a fase maníaca da perturbação bipolar que podem levar a dificuldades no diagnóstico. De forma a exemplificar estas dificuldades, os autores apresentam um caso clínico exemplificativo das mesmas. Um homem de 54 anos, foi admitido por elação do humor, hiperfamiliaridade, heteroagressividade, desinibição do comportamento e ideação delirante persecutória. Não tinha antecedentes psiquiátricos de relevo além de um internamento recente por quadro clínico semelhante. Posteriormente, verificou tratar‐se de humor moriático, sinal frequentemente associado a lesões do lobo frontal. A SPECT mostrou compromisso da perfusão nas regiões frontais e temporais. A interpretação de sinais como o humor moriático como elação do humor, levou ao diagnóstico inicial de episódio maníaco. Avaliações posteriores mostraram tratar-se de uma demência frontotemporal. O conhecimento aprofundado das diferenças de apresentação pode evitar o erro diagnóstico e o atraso do tratamento.