儿童听力障碍双模式干预远期效果分析

目的 调查双侧极重度听力损失儿童双模式干预[一侧人工耳蜗植入(CI),一侧使用助听器(HA)]情况及影响因素,评估双模式干预(bimodal intervention,BI)远期效果.方法 招募术前诊断为双侧极重度听力损失,单侧植入CI且开机时间≥5年的儿童受试者,共103人(男63名,女40名),平均植入年龄1.5±0.6岁,平均开机时长8.3±2.6年,问卷调查术后对侧HA使用情况,包括术后对侧是否曾使用HA、未曾使用HA的原因、是否坚持使用HA等;选择目前对侧仍在坚持使用HA的11名受试者(男6名,女5名)作为实验组(BI组),平均植入年龄1.5±0.4岁,平均开机时长5.7±0.7年;并选择目前对侧不使用HA且对侧耳残余听力、CI开机时长、性别、年龄与BI组相匹配的11名受试者为对照组(CI组),植入年龄1.7±0.6岁,开机时长5.7±0.8年;采用中文版噪声言语测试材料分别对两组受试者进行了三种模式下(言语声固定来自于前方,噪声分别来自于前方、植入侧、非植入侧)噪声言语识别能力评估.结果 问卷调查结果显示CI术后从未使用过HA的63人(61.17％),主要原因是HA效果不佳(50.79％);曾使用过HA的40人(38.83％),目前仍坚持使用的仅有21人(20.39％),对侧坚持使用HA受试者双模式干预效果比单独使用CI整体效益平均可以提升27.62％.噪声下言语识别能力测试结果显示三种模式下BI组的平均言语识别阈均低于CI组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 双侧极重度听力损失儿童由于各种原因不能进行双侧CI时,建议单侧CI后对侧耳同时使用HA.对侧耳如无残余听力,HA受益可能有限.