血清miR-199、miR-448表达与慢性乙型肝炎组织学特征以及进展为肝硬化的相关性分析

目的:探讨血清miR-199、miR-448表达与慢性乙型肝炎组织学特征以及进展为肝硬化的相关性.方法:选择2009年2月至2021年3月收治的慢性乙型肝炎患者269例,根据METAVIR炎症活动分级将患者分为G0～1组(68例)、G2组(104例)、G3～4组(97例);根据纤维化分期将患者分为S0～1组(71例)、S2组(110例)、S3组(88例).所有患者均定期随访至2021年10月,统计随访期间乙型肝炎进展为肝硬化的发生情况.检测患者入组时(T0)、入组1个月(T1)、入组3个月(T2)和末次随访时(T3)血清miR-199、miR-448表达,比较不同炎症活动分级和纤维化分期的慢性乙型肝炎患者T0血清miR-199、miR-448表达差异.多因素Lo-gistic 回归分析慢性乙型肝炎进展为肝硬化的因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-199、miR-448诊断慢性乙型肝炎进展为肝硬化的价值.结果:慢性乙型肝炎患者G3～4、S3组T0血清miR-199表达高于G2和G0～1组、S2和S0～1组(P＜0.05),miR-448表达低于G2和G0～1组、S2和S0～1组(P＜0.05).中位随访51(7～152)个月,失访14例,121例发生乙型肝炎肝硬化(肝硬化组),134例未发生乙型肝炎肝硬化(肝炎组).肝炎组、肝硬化组T0、T1、T2、T3血清miR-199表达呈持续增高趋势,miR-448表达呈持续降低趋势(P＜0.05),肝硬化组T0、T1、T2、T3血清miR-199表达高于肝炎组(P＜0.05),miR-448表达低于肝炎组(P＜0.05).ALT、HBV DNA载量、T3血清miR-199、T3血清miR-448与慢性乙型肝炎进展为肝硬化有关(P＜0.05).T3血清miR-199、miR-48诊断慢性乙型肝炎进展为肝硬化的曲线下面积为0.742、0.765,联合T3血清miR-199、miR-448的曲线下面积为0.924,高于单独T3血清miR-199、miR-448(P＜0.05).结论:miR-199高表达、miR-448低表达与慢性乙型肝炎患者炎症分级、肝硬化分期以及进展为肝硬化有关.