广州市一起诺如病毒GII.17变异株引起的医院内感染性腹泻暴发调查

目的:调查2016年广州市某医院一起医务人员感染性腹泻暴发病因、传播途径以及危险因素，为疫情防控提供参考。方法:根据病例定义开展病例搜索，采用描述性及回顾性队列研究的方法分析事件特征及危险因素；采集病例、厨工的粪便/肛拭子及环境拭子，采用荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸，阳性标本进行基因序列扩增和测定并进行同源性分析。结果:共报告病例158例，罹患率为5.2%（158/3 010）。回顾性队列研究显示，诺如病毒检测阳性厨工配餐科室医务人员发病风险是检测阴性厨工配餐科室医务人员的3.5倍（ RR=3.52，95% CI：1.54~8.06）；共采集各类标本141份，阳性率27.0%（38/141），基因测序结果为GII.17毒株，病例与食堂送餐阳性人员同源性为100%。 结论:本起疫情为GII.17毒株感染引起的院内诺如病毒暴发疫情，疫情在中心手术室医护人员中传播后，引起食堂配餐人员感染进而通过配餐环节扩散到其他科室。诺如病毒暴发调查时要注意排查厨工的感染情况。