环泊酚用于帕金森患者全麻脑深部刺激器植入术的临床观察

目的 研究环泊酚在帕金森患者行全麻脑深部刺激器植入术中的应用.方法 纳入2020年10月-2022年4月于南京医科大学附属脑科医院择期行脑深部刺激器植入术(DBSI)的60例帕金森患者,随机分为研究组(H组)和对照组(C组),每组30例.H组采用咪唑安定0.04 mg/kg、舒芬太尼0.25 μg/kg、环泊酚0.4 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,C组采用咪唑安定0.04 mg/kg、舒芬太尼0.25 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg.两组全麻维持泵注瑞芬太尼,右美托咪定,顺苯磺酸阿曲库铵,维持脑电双频指数(BIS)值60左右.记录患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插气管导管后(T2)、BIS值达60左右时(T3)、微电极测试时(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值.记录BIS值达60左右的时间、微电极测试时长、手术时长.记录恶心呕吐,寒战躁动,呛咳,术中知晓等不良反应.结果 与T0时比较,两组T1～T5时MAP明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);HR明显减慢,差异有统计学意义(P＜0.05);BIS明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,H组T1时MAP明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);T2时MAP明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);H组BIS值达60左右的时间长于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕金森患者行全麻脑深部刺激器植入术,环泊酚诱导可维持血流动力学稳定,微电极测试时长环泊酚与丙泊酚比较差异无统计学意义,不影响微电极记录神经核团放电信号的质量和结果.