Suivi jusqu’à quatre ans des nouveau-nés vulnérables - Registre Grandir en Centre-Val de Loire

Les nouveau-nés vulnérables sont à haut risque de troubles neuro-développementaux. Le réseau Grandir en région Centre-Val de Loire (CVL) a constitué depuis 2015 un registre régional, pour coordonner la mise en place de leur suivi et de leur prise en charge jusqu’à 7 ans. L'objectif était de décrire le parcours des enfants nés avant 32 semaines d'aménorrhée (SA) ou entre 32 et 34 SA et <1500g inclus au registre jusqu'en décembre 2021 et domiciliés en CVL. Ont été décrites les données d'hospitalisation initiale. Les difficultés étaient estimées par le praticien comme « certaines » ou « possibles » à 3, 12, 24 mois d’âge corrigé et à 4 ans d’âge civil, et par l'auto-questionnaire parental ASQ-3 à 24 mois et 4 ans. Ont été étudiés 1563 enfants, dont 82 % nés avant 32 SA. Pour ces derniers, étaient retrouvés en néonatalogie: augmentation de la corticothérapie anténatale (de 68 % à 89 % de 2016 à 2021) et post-natale systémique (9 % à 20 %); diminution de la ventilation mécanique (67 à 44 %); alors que les hémorragies intra-ventriculaires III/IV étaient stables (5 % en 2021). Jusqu’à 4 ans, 16,6 % des enfants (n=259) avaient un arrêt de suivi (103 déménagements, 75 perdus de vue, 63 refus secondaires, 10 décès et 8 autres motifs). Le repérage des difficultés augmentait avec l’âge, avec respectivement à 3, 12, 24 mois et 4 ans : 2,3 %, 4,7 %, 6,9 %, 13,9 % de difficultés certaines; 28,5 %, 35,8 %, 42,9 % et 43,4 % de difficultés certaines ou possibles. A l'ASQ-3, un avis spécialisé était requis dans 29,9 % des cas à 24 mois et 23 % à 4 ans. Quel que soit l’âge, plus de 90 % des enfants avec difficultés certaines avaient une prise en charge proposée, principalement neuromotrice jusqu’à 24 mois (91 %), puis sensorielle après (89 %). Le repérage des troubles s'améliore avec l’âge (plus de compétences évaluables), pour des prises en charge spécialisées plus ciblées, soulignant l'importance d'un suivi prolongé. Prématurité ; Registre ; Repérage ; Suivi Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.