进展期帕金森病患者丘脑区功能连接的静息态功能磁共振研究

目的 以静息态功能磁共振的研究方法探索进展期帕金森病(Advanced Parkinson's disease,aPD)患者丘脑各个亚区与其他脑区之间功能连接的差异,并探讨异常功能连接与神经心理学评分之间的关系.方法 对2018年12月-2021年11月就诊于广东省人民医院的进展期帕金森病患者(aPD组)26例和38名健康对照者(Healthy control,HC)组的临床资料收集、神经心理学评估以及静息态功能磁共振扫描,以5个丘脑亚区作为种子点进行功能连接分析,并采用多元线性回归分析方法分析aPD患者认知功能与丘脑亚区异常功能连接的相关性.结果 aPD组左侧双侧腹前部(Ventral anterior,VA)与左侧中央后回、左侧扣带回中部之间的功能连接显著增强;右侧VA与左侧中央后回、左侧扣带回中部之间的功能连接显著增强.多元回归分析发现,左侧VA与左侧中央后回的功能连接(Functional connectivity,FC)值与色词干扰测试干扰效应(Stroop interfere effects,SIE)呈负相关(β=-0.773,P=0.027),右侧VA与左侧扣带回中部的FC值与Stroop SIE呈正相关(β=0.937,P=0.007);左侧VA与左侧中央后回的FC值与数字符号转换测试得分呈正相关(β=0.862,P=0.022);右侧V A与左侧中央后回的FC值与木块图案测试得分呈负相关(β=-0.891,P=0.025).结论 aPD患者丘脑VA与左侧中央后回、左侧扣带回中部存在功能连接增强;双侧腹前丘脑功能改变可能与帕金森病运动症状相关;aPD患者右侧腹前丘脑与扣带回皮质功能变化可能引起PD患者认知功能障碍,特别是注意力和执行功能的障碍.