重建前交叉韧带失败后分期翻修的疗效

目的 探讨重建前交叉韧带(ACL)失败后分期行翻修手术的疗效.方法 对20例骨隧道明显扩大的重建ACL失败患者采用一期自体髂骨植骨填充骨隧道+二期ACL翻修术治疗.记录术后膝关节的稳定及活动情况,采用Lysholm评分、IKDC评分、被动活动察觉阈值(TTDPM)试验评估膝关节功能.结果 患者均获得随访,时间12～36个月.术后6周,膝关节屈曲125°～135°,伸直-5°～0°;患者均可扶双拐部分负重下地行走.术后3个月患者均可完全负重行走.术后1年,MRI复查显示ACL均信号良好,连续性完整.Ly-sholm评分、IKDC评分末次随访时均明显高于术前(P<0.01),TTDPM试验末次随访时与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨隧道明显扩大的重建ACL失败患者采用一期植骨+二期ACL翻修术可恢复膝关节功能,效果满意.